疑病症患者比那些不太担心自己健康的人死得早

　　瑞典最近的一项研究发现，过度担心自己健康的人往往比不担心自己健康的人死得早。似乎很奇怪的是，从定义上看，疑病症患者担心，但他们并没有什么问题，他们的寿命却比我们其他人短。让我们了解更多。

　　首先是术语。“疑病症”一词正迅速变得带有贬义。相反，我们医学专业人士被鼓励使用疾病焦虑症(IAD)这个术语。因此，为了避免触发我们更敏感的读者，我们应该使用这个术语。

　　我们可以将IAD定义为一种心理健康状况，其特征是对健康的过度担忧，通常毫无根据地认为存在严重的医疗状况。它可能与频繁去看医生有关，也可能涉及完全避免去看医生，因为这可能会被诊断出一种真实的、很可能致命的疾病。

　　我觉得后一种说法相当合理。医院是个危险的地方，你可能会死在那样的地方。

　　IAD会让人非常虚弱。有这种情况的人会花很多时间担心，去诊所和医院。由于所耗费的时间和诊断资源，这对卫生系统来说代价高昂，而且相当污名化。

　　忙碌的医疗保健专业人员宁愿花时间治疗有“真实情况”的人，而且往往相当不屑一顾。公众也可以。

　　瑞典研究人员在20年的时间里追踪了大约42000人(其中1000人患有IAD)。在此期间，患有这种疾病的人死亡的风险增加。(平均而言，忧虑者比忧虑较少的人少死5年。)此外，自然和非自然原因造成的死亡风险都有所增加。也许有内部病的人确实有问题。

　　死于自然原因的IAD患者死于心血管原因、呼吸系统原因和未知原因的死亡率增加。有趣的是，他们的癌症死亡率并没有增加。这似乎很奇怪，因为癌症焦虑在这一人群中很普遍。在IAD队列中，非自然死亡的主要原因是自杀，至少比那些没有IAD的人增加了四倍。

　　那么我们如何解释这些奇怪的发现呢?

　　众所周知，IAD与精神疾病密切相关。由于精神疾病会增加自杀风险，因此这一发现似乎相当合理。如果我们再加上一个事实，那就是患有IAD的人可能会感到耻辱和被忽视，那么这可能会导致焦虑和抑郁，在某些情况下最终导致自杀。

　　自然死亡风险的增加似乎不太容易解释。可能有生活方式的因素。酒精、吸烟和吸毒在焦虑人群和精神疾病患者中更为常见。众所周知，这些恶习会限制一个人的寿命，因此它们可能会导致IAD导致的死亡率增加。

　　众所周知，IAD在家庭成员患有严重疾病的人群中更为常见。由于许多严重的疾病都有遗传因素，因此死亡率的增加可能有良好的体质原因:“有缺陷的”基因缩短了寿命。

　　医生需要对病人潜在的健康问题保持警惕，必须更加仔细地倾听。当我们对我们的病人不屑一顾时，我们常常会被严重发现。有IAD的人很可能有隐藏的潜在疾病——我接受这个不受欢迎的结论。

　　也许我们可以用法国小说家马塞尔·普鲁斯特的例子来说明这一点。普鲁斯特经常被他的传记作者描述为忧郁症患者，然而他于1922年去世，享年51岁，而当时法国人的平均寿命为63岁。

　　在他的一生中，他抱怨有许多胃肠道症状，如饱腹、腹胀和呕吐，但他的医务人员并没有发现什么问题。事实上，他的描述与胃轻瘫一致。

　　这是一种胃的运动性降低，排空速度比正常情况下要慢，导致胃充盈的情况。这可能导致呕吐，随之而来的是吸入呕吐物的风险，导致吸入性肺炎，众所周知，普鲁斯特死于肺炎并发症。

　　最后，提醒一句:写关于IAD的文章可能相当冒险。法国剧作家莫里埃尔写道: