助产护理费用更低，与标准产科护理一样安全

　　根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究，对所有女性来说，在怀孕、分娩和婴儿出生后，由一名有名字的助产士持续护理(病例式助产)与标准产科护理(由不同的助产士和医生共享)一样安全，无论风险如何，而且要便宜得多。

　　澳大利亚悉尼大学的研究负责人莎莉·特雷西教授解释说:“与目前的产科护理相比，每位妇女的病例接产费用大约低566.00澳元(333.00英镑)，对任何风险的妇女都有类似的结果，并且可以在减少英国和澳大利亚等国家的公共卫生支出方面发挥重要作用，这些国家的标准产科护理由不同的卫生专业人员共享。”

　　助产士@新群体实践选择(M@NGO)研究将澳大利亚两家大都市教学医院的孕妇(18岁或以上)随机分配给指定的病例助产士(或备用病例助产士;871名妇女)或与登记的助产士和医生(877名)进行标准的共享护理，以比较母亲和婴儿的结果和护理费用。

　　研究人员注意到，两组之间在剖腹产次数、硬膜外使用次数、辅助分娩次数、5分钟Apgar评分7分或更低(一种用0到10分确定新生儿健康状况的系统，10分代表最健康)、新生儿重症监护次数或早产次数方面没有差异。

　　然而，接受病例助产护理的妇女不太可能选择剖腹产(在分娩开始之前)，更有可能自然分娩，需要更少的止痛药，分娩后失血更少，住院时间更短，母乳喂养率提高——作者说，这些因素加在一起，说明了病例助产的成本较低。

　　根据Tracy的说法，“在产妇系统中，助产护理的病例负荷模式在很大程度上被忽视了，因为人们认为这种服务过于昂贵，而且这种模式对复杂的怀孕不安全。我们的研究结果表明，在任何风险病例中，助产都是安全且经济有效的。”

　　瑞士Cooperación社会整合研究所的Petra ten Hoope-Bender在评论这项研究时说:“一个为所有妇女提供病例助产服务的卫生系统将在正确的时间为正确的妇女提供正确的服务。这种方法可以减少不必要的干预、医源性伤害、死亡和费用。它还可以加强妇女的健康和福祉，儿童生命早期的开始，以及妇女照顾家庭和自己的能力……完成这项研究的最后一个关键部分是分析妇女对病例助产的满意度，我建议调查人员在此基础上增加助产士的满意度和工作量。”