神经电击加上强烈的康复治疗可以帮助中风幸存者再次使用手和手臂

　　《健康日报》记者厄尼·蒙代尔报道

　　每日健康

　　2024年2月1日，星期四(HealthDay新闻)——中风后失去手臂的使用可能是毁灭性的，但新的研究可能会给幸存者带来新的希望。

　　研究发现，结合有针对性的脑刺激疗法，加上强烈的身体康复，可以恢复对受影响的手臂或手的控制。

　　该研究的主要作者Teresa Kimberley指出:“这是首次在临床试验之外使用脑刺激与中风康复治疗相结合的方法。”“它可以为从手臂以外的其他损伤中恢复的更多进步奠定基础。”这是康复科学的分水岭。”

　　金伯利是波士顿MGH卫生专业研究所的康复科学和物理治疗教授。她的研究小组的发现将于下周在凤凰城举行的国际中风会议上发表。

　　当中风袭击大脑时，连接大脑和四肢的重要神经通路可能会受损，引发功能丧失。

　　金伯利的团队报告说，重建这些联系可能很困难。

　　她在美国中风协会的新闻发布会上说:“中风后手臂和手部功能的恢复经常停滞甚至下降，使许多患者患有慢性运动缺陷，限制了他们的独立性和生活质量。”“我们迫切需要能够提高身体康复效果的新疗法。”

　　这项新研究涉及一种植入装置，该装置对迷走神经产生刺激，迷走神经从大脑开始，沿着颈部向下，然后到达胸部和胃部。

　　2021年，美国食品和药物管理局批准了迷走神经装置用于治疗中风后手臂功能缺陷。

　　在新的试验中，共有74名患者接受了评估。所有参与者的年龄都在22岁到80岁之间，在试验前9个月到10年间都曾中风。所有人都有中风导致的手部或手臂运动问题。

　　患者首先使用植入的迷走神经刺激装置完成了为期六周的高强度临床康复计划。然而，只有一半的患者植入了该装置，而另一部分患者植入了“假”装置。

　　研究小组说，当真正的装置发出持续的迷走神经刺激时，假的装置只发出一些被认为无效的脉冲。

　　在为期六周的项目结束后，所有患者继续进行三个月的家庭锻炼，仍然使用植入物。得到真正设备的人继续在家里做了整整一年的练习。

　　那些在为期六周的项目中使用假装置的人，随后也被植入了真正的刺激器，此外，他们还参加了一年的家庭锻炼项目。

　　金伯利的研究小组报告说，一年的结果是:根据标准测量，接受迷走神经刺激治疗的人在手部/手臂功能方面的改善是单独接受物理康复治疗的人的两到三倍。

　　她解释说:“将康复治疗与迷走神经刺激相结合，可能有助于大脑加强新的神经通路，就像架起一座桥绕过受损区域。”

　　金伯利补充说:“这些长期的、关键的结果反映了我们早期试点研究的长期结果，我们发现患者在开始迷走神经刺激治疗与康复治疗相结合后，持续改善或保持其收益长达三年。”“作为一名临床医生，看到慢性中风患者——中风在很多方面都是一种进行性疾病——病情持续好转而没有出现下降，这令人惊讶。”

　　她说，中风幸存者不要放弃康复的希望，这很重要。

　　“通常在中风后，人们不会寻求额外的治疗，认为他们目前的损伤是永久性的。这不是真的!配对迷走神经刺激为这些患者开辟了新的途径和新的希望，”金伯利说。“我也对未来的研究感到兴奋，这些研究将研究迷走神经刺激与其他疾病的康复，比如中风后的步态和语言障碍。”

　　由于这些发现是在医学会议上提出的，因此在发表在同行评议的期刊上之前，它们应被视为初步研究。

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　　资料来源:美国心脏协会，新闻发布，2024年2月1日

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